Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Denizhan Özkaya, burun estetiğinde revizyon ameliyatlarının primer (ilk) ameliyatlara göre daha karmaşık bir süreç içerdiğini belirterek, bu operasyonların hem cerrah hem de hasta açısından dikkatli planlanması gerektiğinin altını çizdi.
“Revizyon ameliyatları daha uzun sürede iyileşir”
Revizyonun kelime anlamı olarak “yeniden değerlendirmek” anlamına geldiğini söyleyen Özel ENTO Cerrahi Tıp Merkezi’nde görevli Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Denizhan Özkaya, bu ameliyatların ilk burun estetiğine göre iyileşme süresinin daha uzun olduğunu belirtti. Revizyon cerrahilerinde ameliyat süresinin uzadığını ve teknik olarak daha zor bir cerrahi uygulandığını dile getiren Özkaya, “İlk ameliyatta kendi cerrahi planınızla ilerlersiniz. Revizyonlarda ise mevcut duruma göre yeni bir plan oluşturmak gerekebilir” dedi.
“Lenfatik yapı ikinci kez etkileniyor”
Primer ve revizyon ameliyatlarında burun cildinin kemik ve kıkırdak çatıdan serbestleştirilerek şekillendirme yapılmasının önemine değinen Özkaya, bu işlemin lenfatik damarlar ve mikro dolaşımı etkilediğini vurguladı. Revizyon ameliyatlarında bu yapının ikinci kez geçici olarak bozulduğunu ifade eden Özkaya, bu nedenle ödemin azalmasının ve cildin toparlanmasının daha uzun sürebileceğini söyledi.
“Kadavra kıkırdak da kullanılabilir”
Revizyon ameliyatının başarısını etkileyen en önemli unsurun ilk ameliyatta yapılan işlemler olduğunu anlatan Op. Dr. Özkaya, hastanın cilt ve kıkırdak yapısının ameliyat öncesi detaylı değerlendirilmesinin önemine vurgu yaptı. İlk ameliyatta aşırı kıkırdak alındığı durumlarda burnu desteklemek için ek kıkırdaklara ihtiyaç duyulabildiğini ifade eden Özkaya, bu kıkırdağın burun içinden, kaburgadan ya da gerektiğinde kadavra kıkırdaklardan temin edilebildiğini aktardı.
“Genellikle açık teknik tercih ediliyor”
Revizyon burun ameliyatlarının çoğunlukla açık teknikle yapıldığını ifade eden Özkaya, bu yöntemin cerraha daha geniş bir görüş alanı sağladığını söyledi. İlk ameliyatlarda 1,5–2 ay olan iyileşme süresinin revizyonlarda 6 aya kadar uzayabildiğini belirten Özkaya, her iki ameliyat türünde de hastaların güneşten mutlaka korunması gerektiğini vurguladı.
“6 ay beklenmeli”
Hastaların genellikle “burun ucu düştü”, “burun sırtında düzensizlik var” veya “burun deliklerim eşit değil” gibi şikayetlerle revizyon talep ettiğini anlatan Özkaya, acil bir komplikasyon yoksa ilk ameliyattan sonra en az 6 ay beklenmesi gerektiğini ifade etti. Özkaya, “Henüz kendini toparlamamış bir cilde erken müdahale edilmesi, ikinci ameliyatın iyileşme süresini daha da uzatabilir” dedi.
“Revizyonla düzelmeyecek sorun görmedim”
Burun estetiğinde kadın ve erkek hasta oranlarının yaklaşık yüzde 50–50 olduğunu belirten Op. Dr. Özkaya, burun çökmesi gibi durumların büyük revizyon ameliyatları kapsamına girdiğini söyledi. İlk ameliyat başka bir hekim tarafından yapılmışsa ameliyat notlarının yol gösterici olabileceğini ifade eden Özkaya, bir çok burun probleminin revizyon ameliyatıyla düzeltilebileceğini kaydetti. Özkaya, bu aşamada, kemik ve kıkırdak çatıyı net şekilde ortaya koyacak doğru bir cerrahi planı oluşturmanın önemine dikkat çekti.